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集美健康 安静的健康杀手?“深静脉血栓”_健康频道

发布日期:2020-09-14 05:13   来源:未知   阅读:

深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT),血液在深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病,多发生于下肢;血栓脱落可引起肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)。

静脉壁受到机械性、感染性或化学性损伤时,会使血管内膜下的基底膜和结缔组织中的胶原纤维裸露,促使血小板黏附和聚集,同时释放促凝物质,加强血小板的聚集;同时,内膜的损伤可以释放组织凝血活酶和其他组织因子,启动外源性凝血系统,有利于形成血栓。

3、手术取栓。

5.其他:静脉活性药如黄酮类、七叶皂甙类等:前者可以促进静脉血液回流,减轻患肢肿胀和疼痛,从而改善症状。后者具有抗炎、减少渗出、增加静脉血管张力、改善血液循环、保护血管壁等作用。

4、核磁共振静脉成像能准确显示髂、股、胭静脉血栓,但不能满意地显示小腿静脉血栓,无需使用造影剂。

主要表现为患肢的突然肿胀、疼痛,软组织张力增高,活动后加重,抬 高患肢可减轻,静脉血栓部位常有压痛。发病1~2周后,患肢可出现浅静脉显露或曲张。静脉血栓一旦脱落,可随血流飘移并堵塞肺动脉,引起肺梗死。

2、血液的高凝状态

3、静脉内壁损伤

德国医学家Virchow认为

1、血流缓慢

如久坐久卧、长途飞行、有中风或心梗或心衰病史、肥胖或者怀孕等,因深静脉内的血液回流需要肌肉的收缩来辅助,长期卧床、久坐不动可使肌肉收缩减少,从而静脉的血液流速减缓,血液黏稠度升高,导致血液凝块容易形成。

医生提示

2、溶栓:常用尿激酶,可通过导管接触性溶栓和系统溶栓,导管接触性溶栓是将溶栓导管置人静脉血栓内,溶栓药物直接作用于血栓;而系统溶栓是经外周静脉全身应用溶栓药物。

1、抗凝:可用的药物有静脉用普通肝素、皮下注射低分子肝素、阿加曲班、华法林、利伐沙班。

如创伤、手术、产后、肿瘤、服用避孕药、吸烟等均可使血小板增高,黏附性增强,易形成血栓。

我们会有什么表现 ?

3、螺旋CT静脉成像准确性较高,可同时检查腹部、盆腔和下肢深静脉情况。

2、彩色多普勒超声检查敏感性、准确性均较高,是DVT诊断的首选方法,适用于对患者的筛选和监测。

4、物理治疗:包括加压弹力袜或间歇性气压治疗(又称循环驱动治疗),两者均可促进静脉回流,减轻淤血和水肿,是预防深静脉血栓形成和复发的重要措施。

5.静脉造影准确率高,不仅可以有效判断有无血栓、血栓部位、范围、形成时间和侧支循环情况,而且常被用来鉴定其它方法的诊断价值,但有创,需要造影剂。

我们老百姓经常谈栓色变,其实有一个规范的治疗,深静脉血栓并不可怕。希望此文能让您对深静脉血栓有一个常识性的认识。

1、血浆D-二聚体测定,D-二聚体是代表凝血激活及继发性纤溶的特异性分子标志物。对于急性DVT的诊断,敏感性较高(>99%),有重要参考价值。

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